がん患者の栄養管理と運動の相乗効果｜治療中に筋肉を守る食事戦略

がん治療中、適切な栄養管理と運動を組み合わせることで、治療中の筋肉量低下を最大40%抑制できるというエビデンスが蓄積されています。

がん治療中に筋肉が落ちる原因

がん悪液質（キャシェクシア）: がんの炎症サイトカインが筋タンパク質の分解を促進します。抗がん剤・放射線治療の副作用として悪心・嘔吐、口内炎、味覚変化、腸管障害が起こり食事摂取量と栄養吸収率が低下します。

必要なタンパク質摂取量

がん患者では1.2〜2.0g/kg/日が推奨（ESPEN栄養ガイドライン2021）。一般成人0.8g/kg/日の約1.5〜2倍です。

運動と栄養の相乗効果

2020年メタ分析: 栄養+運動の組み合わせで筋肉量+3.1kg（単独介入の約2倍）。

実践プロトコル

Phase1（治療直後）: 安静か軽い歩行。Phase2（回復期）: ウォーキング週3回+分食でタンパク質。Phase3（安定期）: 筋トレ週2回+有酸素週3回。